因为患者压根不可能按照课本来得病。
胰腺癌,中医内科书里面就有。
胰腺癌属于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”、“积聚”等范畴。
其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损,脏腑失和,湿浊阻滞,气滞血瘀日久形成本病。
故治疗上多采用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿,破积散结等法。
这是书里面写的!
也就是说,患者的情况,会根据病因,从而划分为几种类型。
一、肝胃不和。
二、湿浊阻恶
三、气血淤滞证
四、气血两亏证
五、阴虚内热证
随后,按照分型,对患者进行治疗。
似乎……
中医的内科教学,已经在学习现代医学一样,把患者的情况进行一个症候分型。
随后根据分型的特点,从而进行一个对症治疗。
可是!
事实上。
患者会按照这些分型来得病吗?
这不是扯淡呢吗?
疾病的发生发展,从来都不是这样形成的,而是人体五脏六腑气血阴阳发生的一系列复杂的改变。
从而影响到了脏腑功能,导致了疾病的发生。
高晓丽的情况,是哪一点?
她的脉象,十分复杂。
有弦脉,就一定是肝胃不和?
有涩脉,按理说是有气滞血瘀,那就一定是气血瘀滞?
有濡脉,那就一定是湿浊阻恶,需要健脾利湿化浊解毒?
甚至还有些脉象细数,这是阴虚?
显然不是这样的!
诊疗疾病,从来不应该这么学习。
或许,内科教学的宗旨,是希望医学生可以从这些角度去出发,学会最基础的对症治疗。
可是,遇到复杂情况,医学生显然会出现不会看病的情况。
而到时候,医院可是没有老师会教给你如何看病的!
既然孩子们来到学校学医,陈路认为就有必要让他们学会,真正中医是如何看病的。
看起来,患者的情况十分复杂。
可是……
说白了,并不复杂。
这就需要把患者的情况搞清楚,说通透就完事儿了。
中医,其实有时候和西医,有些共通的地方。
就是辨病论治!
没错……
陈路要说的就是辨病论治。
根据疾病,根据症状,从而选择治疗方案。
当然了!
这并不是就要彻底舍弃辨证论治。
辨证论治依然是中医的核心。
看病,首要的就是需要知道患者的八纲辨证。
阴阳寒热气血虚实。
搞清楚了这些,其实疾病的诊疗,就不复杂了。
毫无疑问,高晓丽的情况,就是一个阴症。
陈路继续说道:“我看看舌象。”
“你伸舌头,我看看。”
高晓丽张开嘴,陈路看到对方的舌象很稀罕。
一般人估计很难分辨。
这是一种复杂的舌象。
整个舌头给人一种舌体微胖,舌苔发白,却又有些地方舌苔黄腻,而舌质有些暗淡,有些瘀斑。
这简直就如同考试里面,让学生们看不懂的舌象。
很快!
陈路看完之后,内心有了决断。
不过,具体情况,他还需要问几个问题。
“你最近感觉最不舒服的地方是哪儿?”
“有没有感觉胸脘痞闷,头身困重,恶心欲吐,没有食欲,腹部隐痛?”
……
陈路的询问有些诱导性,毕竟,他需要得到了一些对于自己而言,比较关键的信息点。
这时候,梁辉民的电话响了起来。
看到来电显示,梁辉民走到诊室外面,生怕影响陈路看病。
没多久……
他就笑着走了进来。
“陈院长,您怎么样了?”
陈路点头:“嗯!”
“可以了。”
梁辉民点头:“正好。”
“他们来了。”
“我带你去见见他们。”
陈路带头:“好。”
说话间,一行人离开了病房。