“那么废话不多说,我直接宣布手术方案。”许秋的声音响彻会议室。
嗤——廖主任的凳子发出巨大的响声。
他瞪大眼睛,整个人半蹲在椅子前,站也不是坐也不是。
这一刻,他感觉脑子宕机了。
不是……怎么个事?
什么叫做“宣布手术方案”?!
就算要节省时间,也不至于直接就跳动手术方案吧。
而且我才是主刀,我都没点头,我还没了解完杨军的情况,你哪来的手术方案!
然而,廖主任突然意识到不对。
会议室的气氛不对。
能做主的几个人,比如威尔斯、戴楠等,都一副理所当然的表情。
也就只有石忠茂等人和自己一样也是满脸错愕。
但……有什么用?
石忠茂虽然是内分泌科主任。
但他在这个会议室的地位也就比那些小医生高一点而已,说白了也是个来蹭手术的。
“戴教授,您是不是有什么瞒着我?”
此时,廖主任总算是想通了。
戴楠欲言又止,不会跟这个有关吧。
而戴楠则露出了有些抱歉的表情,道:“廖主任,实在是抱歉,我才知道许秋他的嗜铬细胞瘤切除达到了世界级的水平……不过你启程太快,已经到临医,让你回去已经来不及了。”
原来如此!
廖主任有点懵。
世界级?
真的假的!
别告诉我,威尔斯教授是奔着许秋来的!
而且这一刻,廖主任终于明白了一切。
难怪许秋总是反客为主。
因为他一直都把自己当成主刀!
“不可能……”
廖主任没法相信。
协和都没有医生敢说自己的嗜铬细胞瘤切除达到了世界级。
一个小医院的许秋,能行?
别到时候在威尔斯教授面前丢人现脸了。
“许秋之前的会诊讨论,虽然没什么差错,但也没想象中这么专业。我给他的方案挑刺,他还敢自诩世界级吗?”
廖主任强迫自己坐回来,已经做好了吹毛求疵的准备。
……
许秋见廖主任没动静了,也明白过来戴楠为何主动过来压阵了。
没她的话,自己光是和廖主任解释,可能就要浪费半天时间。
不过现在可以一心放在手术方案上了。
“呼……”
许秋吁出一口气。
脑海中,完美级嗜铬细胞瘤摘除术的经验与杨军的病情结合。
一个早就被他演练了几十遍的方案清晰地浮现出来。
随之脱口而出。
“手术的原则只有两个:完整的肿瘤切除、避免对肿瘤的刺激。
“目前可以选择开放手术、腹腔镜手术,不过究竟要选择哪种方式,需要根据据肿瘤的大小、部位、局部有无浸润,与肿瘤周围大血管的关系等进行综合考虑……”
这其实也是术前谈话不会明确“手术术式”“手术分级”等事项的缘故。
因为没开腹、没有见到术区之前,再高明的医生也不可能断定该做什么手术。
和一般人想象的——确定了要做手术,医生就像是做任务一般,跟着预设好的步骤一点点做下来不同。
真实的手术环境,更像是航海。
只有起始点和目的地是确认的。
中途的航向随时会变。
也可能碰上风暴、暗礁、海啸、寒潮与大雾等等……
……
廖主任下意识地点头。
但反应过来自己来挑刺的后,又立马绷住了脸。
对什么对,这些都是套话,能有错才奇怪。
他静下心来,继续从许秋的手术安排中找漏洞。
“嗜铬细胞瘤血供过于丰富,术前需要大量备血。
“临医血库充足,这一点没什么好担心,往多了准备就是,先备个三千。
“另外,我考虑使用全身麻醉,深静脉及动脉置管,术中根据情况考虑置入心内漂浮导管,动态实时监测血压、中心静脉压等血流动力学指标……
“手术早期,就需要考虑到病人血容量的变化,提前补充一千毫升到一千五百毫升液体。
“应对血压骤升、血压速降,准备短效的硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。以及肾上腺素、去甲肾等。
“还得考虑心动过速等心律失常,备艾司洛尔等β-受体阻滞剂……”
许秋一一讲下来。