不过事实上,即便其他人有疑惑,也没资格干扰许秋的处置。
此刻他才是唯一的主管医生。
任何从他口中说出的话,才算得上是医嘱。
因而在许秋解释的这段时间里,协和的工作人员就已经把镇痛药带过来了。
而另一边,傅元魁也注意到了这边的动静。
不过他最后还是选择让病人忍着。
两人的风格不同。
许秋更关注人文,而傅元魁则专注于精密的数据。
很快,一号病人的疼痛就被压了下去。
可以看到,此时一号病人脸上立马就出现了轻松的表情。
就连力气都恢复了不少,说话都有力了。
到此时,许秋才开始他的问诊。
从详细的问诊之中,许秋也获得了更多的信息。
病人的情况远比想象中复杂。
抛开主要疾病。
病人有高血压病史10年,未规律服药,血压控制不佳。
也有糖尿病病史7年,同样未规律服药,血糖控制不佳。
此外,她还罹患冠心病,三年前做过冠脉支架植入术。
并且伴随有慢性肾功能不全病史两年。
进行查体。
尽管病人的疼痛已经缓解了很多,但她的神志依然比较模糊,而且精神萎靡,只能说勉强配合查体。
而生命体征方面,体温38.5℃,脉搏120次\/分,呼吸24次\/分,血180\/110mmHg。
体格检查脊柱,发现病人的腰椎生理曲度消失,L4\/5、L5\/S1棘突间压痛、叩击痛阳性,双侧椎旁肌紧张……
此外,还发现了双下肢水肿,并且可于肺部听诊闻及湿啰音……
而且许秋还在病人下肢闻到了淡淡的草药味,且脚踝有红肿的迹象,不过并不明显。
一条条诊断信息罗列出来,许秋身后的队员们都全都沉默了。
谭步飞转头看了薛宏一眼,问道:“你还觉得简单吗?”
薛宏默默地挪到了一边,选择了不回答。
这病历……只能用复杂来形容。
简直是大杂烩。
之前许秋遇到的病历,是叠加了各种恶性buff,等于是把难度拉满了。
而这一次……就是增加复杂度了。
如何从棘手的病例中精准找到病因,这才是关键。
“发烧、腹痛……”
此时,许秋的注意力却在这两项上面。
病人的其他疼痛,都可以用腰椎间盘突出症来解释。
但这两点,大概率就是其他病因了。
“听诊器。”
许秋二话不说,打算给病人先做一个腹部听诊。
接过工作人员递来的听诊器后,许秋先将冰冷的听诊器放在手心搓了搓。
等听诊器变得温热起来,他才将其贴在了病人的腹部。
这一幕,被一号病人看在眼里。
她都已经做好了被听诊器给冷得一个激灵,却没想到这位医生居然如此细节……
很快,许秋这边就完成了听诊。
他皱起了眉头,道:“听诊没有太明显的指征,但肠鸣音过分活跃了,做个超声。”
工作人员很快就推来了床旁超声。
许秋亲自上手,给超声探头涂上耦合剂,随后探查了起来。
片刻后,他的眼睛一亮,道:“这里……有积液……而且看回声的强度,可能还是脓液。
“抽液,送检。”
这一幕,让佟雪龄等人错愕不已。
他们仔细辨认,经过许秋指了半天,才从图像中勉强辨认出了异常区域。
不过……说是异常其实也勉强。
因为如果是他们来操刀的话,大概率会错过。
就算是超声科的主任,估计也绝对发现不了这么一小坨异常。
这压根就不是超声能办到的诊断精度!
此时,佟雪龄等人有点怀疑人生。
许秋徒手做超显微缝合也就算了。
怎么拿个超声探头,扫描精度堪比核磁啊?
这感觉……
就像是知道答案,直接就奔着最终结果去的!
太离谱,也太夸张了!
正经医生,是发现寒战、高热,然后做血常规,查炎性指标PCT、CRP、N%等等。
随后送检双套4瓶血培养后,经验性地使用头孢西丁等药物,进行诊断性治疗。
有用的话,就继续沿用抗生素方案。
没用或